Osteocondrose da columna cervical

A osteocondrose do pescozo é unha enfermidade dexenerativa na que se produce literalmente "envellecemento prematuro", "desgaste" dos discos intervertebrais, articulacións e vértebras da columna cervical.

Algúns datos sobre a enfermidade:

• A osteocondrose do pescozo ocorre en homes e mulleres aproximadamente con igual frecuencia.
• As persoas de 30 a 60 anos son as máis afectadas.
• Como regra xeral, a patoloxía ocorre en persoas que no traballo teñen que estar constantemente nunha posición e facer movementos monótonos.
• A columna cervical ten algunhas características estruturais, polo que a enfermidade pode ter moitas manifestacións diferentes.

Que características da columna cervical causan os síntomas da osteocondrose?

• Hai aberturas nos procesos laterais das vértebras: as arterias carótidas, que fornecen sangue ao cerebro, pasan por elas cara á dereita e á esquerda.
• A parte inicial da medula espiñal atravesa a rexión cervical: contén fibras que transportan os impulsos nerviosos a todas as partes do corpo, proporcionan movemento e sensibilidade. Se a medula espiñal está comprimida no pescozo, ocorren trastornos neurolóxicos en todo o corpo.
• Esta parte da columna vertebral ten unha gran mobilidade, e isto predispón á aparición de osteocondrose (aínda que, na maioría dos casos, a enfermidade aínda se desenvolve na rexión lumbar - non só ten alta mobilidade, senón que tamén experimenta o maior estrés).
• Na zona do pescozo, as raíces nerviosas emerxen dos foramenes intervertebrais, formando os plexos dos nervios cervical e braquial. Son responsables dos movementos dos músculos do pescozo, dos brazos, da cintura escapular, da sensibilidade da pel e da regulación das funcións autonómicas.
• A primeira vértebra non ten unha parte frontal masiva - un corpo - é un anel óseo que encaixa no dente - un crecemento óseo na segunda vértebra. Grazas a isto, é posible virar a cabeza cara aos lados.

Dor de pescozo, dores de cabeza, sensación de debilidade, entumecimiento nas mans son síntomas que deberían facerche consultar a un neurólogo. Un exame por un especialista e un exame con equipos modernos axudarache a comprender as causas da patoloxía e tomar as medidas máis eficaces.

Que pasa coas vértebras coa osteocondrose cervical?

O escuro termo médico "proceso dexenerativo" refírese aos seguintes cambios patolóxicos que ocorren na columna cervical:

• En primeiro lugar, o dano á osteocondrose afecta aos discos intervertebrais. Fanse máis finos, reducindo así a distancia entre as vértebras adxacentes. Nas súas partes exteriores fórmanse pequenas bágoas e microgrietas. Co paso do tempo, isto pode levar a unha hernia discal.
• Como resultado do dano no disco, a estabilidade da conexión vertebral interrompe.
• As articulacións intervertebrais tamén sofren de osteocondrose da rexión cervical - desenvólvese espondiloartrosis. Tamén contribúe á compresión das raíces nerviosas.
• O proceso patolóxico esténdese ás propias vértebras. Debido ao feito de que as funcións dos discos intervertebrais están interrompidas, a carga sobre eles aumenta. A columna intenta compensar esta violación e aparecen nela os crecementos óseos: osteofitos.

Tratamento da osteocondrose da columna cervical

Durante unha exacerbación da osteocondrose da vértebra cervical, úsase tracción (o paciente colócase nunha cama cunha cabeceira elevada e a cabeza fíxase mediante un bucle especial) para aliviar os discos intervertebrais. Para o mesmo propósito, cómpre levar un colar Shants. Para aliviar a dor prescríbense analxésicos e antiinflamatorios. Para a dor severa que non desaparece, o médico pode realizar un bloqueo: inxectar unha solución anestésica na zona das raíces nerviosas afectadas. Utilízase fisioterapia: tratamento con ultrasóns, electroforese con novocaína.

Cando a exacerbación remite, o tratamento da osteocondrose da columna cervical implica masaxe, fisioterapia e fisioterapia.

Un dos principais signos da osteocondrose cervical é a dor no pescozo. Moitas persoas que atopan este síntoma non van ao médico, pero prefiren tratar a "condrose" con métodos domésticos. Hai polo menos dúas boas razóns para rexeitar a automedicación e consultar a un médico especialista.

En primeiro lugar, os analxésicos e os métodos tradicionais, aínda que axudan a aliviar temporalmente a dor, non resolven o problema principal. Os cambios patolóxicos na columna vertebral seguen aumentando. Co paso do tempo, isto pode levar a consecuencias máis graves. Ata o punto en que pode ser necesaria a cirurxía.

En segundo lugar, a dor no pescozo ocorre non só coa osteocondrose. Hai moitas outras razóns. Só un médico pode comprender e prescribir o tratamento correcto.

Que síntomas da osteocondrose da columna cervical deberían facerche ver un médico?

O principal síntoma da osteocondrose cervical é a dor. Pode ocorrer en diferentes lugares, dependendo do nivel no que se localice o proceso patolóxico: no pescozo, na cintura escapular, no brazo, na rexión do corazón. A dor é sorda por natureza e pode ser ardente ou dor.

Outras manifestacións da enfermidade:

• Dores de cabeza, mareos, manchas ante os ollos, ruído, zumbidos nos oídos.
• Debilidade nos músculos do pescozo, cintura escapular e brazos.
• Sensibilidade da pel deteriorada.
• Periartrite humeral: dor dolorosa no pescozo que se estende ao brazo, dificultade para abducir o brazo por riba dos 90°, debilidade e atrofia dos músculos da cintura escapular.
• Síndrome ombreiro-man: dor no ombreiro e na man, inchazo e rixidez dos dedos, debilidade e atrofia dos músculos da man.
• Síndrome da arteria vertebral. Nas vértebras aparecen crecementos óseos, que comprimen os nervios, producindo un espasmo reflexo da arteria vertebral, que participa no abastecemento de sangue ao cerebro. Os síntomas da osteocondrose cervical inclúen dores de cabeza constantes que comezan desde a parte traseira da cabeza, se espallan ata o templo, ata a coroa da cabeza, náuseas, ruído na cabeza, zumbidos nos oídos, puntos brillantes parpadeantes ante os ollos.
• Síndrome escaleno anterior. No pescozo hai os músculos escalenos anteriores e medios - están preto, e entre eles hai un pequeno espazo no que pasan os nervios e os vasos sanguíneos. Coa osteocondrose da columna cervical, o músculo escaleno anterior tense e comprime, o que provoca síntomas como dor na superficie interna do antebrazo, o ombreiro e os dedos. Ás veces, a dor irradia á parte traseira da cabeza. A pel da man pode estar fría, pálida e ocorrer entumecimiento.
• Síndrome de epicondilitis. Na parte inferior do ombreiro, nos lados da articulación do cóbado, hai protuberancias óseas - epicóndilos. Coa síndrome de epicondilite causada pola osteocondrose cervical, a dor ocorre neles, que se intensifica cando se presiona. Tamén se producen outros síntomas: dor no pescozo, dor ao presionar certos puntos das vértebras cervicais.

Se dúas partes da columna están afectadas á vez, coa osteocondrose cervicotorácica, os síntomas poden incluír dor entre os omóplatos, na zona do corazón.

Coa osteocondrose, o risco de hernia intervertebral e accidente vascular cerebral aumenta. Se experimenta os síntomas indicados anteriormente, consulte co seu médico.

É mellor non automedicarse. Aínda que teñas métodos comprobados que normalmente axudan a xestionar a dor, isto non significa que esteas facendo todo ben.

A dor pode ser causada non só pola osteocondrose, senón tamén pola hernia intervertebral, trastornos musculares (síndrome de dor miofascial) e ser un síntoma doutras enfermidades. Para tratar adecuadamente unha enfermidade, cómpre comprender as súas causas e realizar un diagnóstico diferencial. Isto só é posible nun ámbito clínico.

Para identificar a causa da enfermidade e tratar correctamente os síntomas da osteocondrose cervical, cómpre visitar un neurólogo e someterse a un exame.

A osteocondrose cervical baséase no dano dos discos intervertebrais. A súa composición química é alterada, primeiro inchan, logo diminúen de tamaño, aparecen gretas e bágoas na súa parte exterior e fanse máis densas. A continuación, o proceso dexenerativo esténdese ás vértebras e ás articulacións intervertebrais. Ao reducir a altura do disco intervertebral, a carga sobre as vértebras aumenta e nelas aparecen crecementos óseos - osteofitos.

Que causas conducen á aparición de osteocondrose da columna cervical?

Non hai consenso sobre as causas da osteocondrose cervical. Crese que a enfermidade é causada por diferentes condicións, hai diferentes puntos de vista:

• Cambios na columna vertebral relacionados coa idade. Non obstante, case todas as persoas maiores de 40 anos teñen cambios no esqueleto, pero non todos desenvolven osteocondrose.
• Lesións no pescozo. Moitas veces, as causas da enfermidade inclúen traumatismos previos: hematomas no pescozo, fractura por compresión, subluxación vertebral. As lesións crónicas poden ser importantes, por exemplo, durante o adestramento intenso dos atletas, o traballo constante nunha posición incómoda, a dobrada e as lesións repetitivas por latigazo nos condutores.
• Anomalías vertebrales conxénitas: costelas cervicais, fusión de vértebras adxacentes, fusión da primeira vértebra co óso occipital, etc.
• Profesión. Con máis frecuencia, a enfermidade afecta ás persoas que traballan nunha posición monótona e realizan constantemente o mesmo tipo de movementos.
• Mal abastecemento de sangue á columna vertebral, insuficiencia venosa, inchazo na zona das raíces nerviosas.
• Trastornos autoinmunes. Condicións nas que o sistema inmunitario non funciona correctamente e ataca o tecido conxuntivo e os ligamentos do propio organismo.

Visita a un neurólogo. Un especialista experimentado entenderá a orixe dos seus problemas de saúde e prescribirá o tratamento correcto.

Causas da exacerbación da osteocondrose cervical

A osteocondrose ocorre en forma de exacerbacións alternas e períodos de mellora, cando os síntomas deixan de molestar durante un tempo. Outra exacerbación pode ser desencadeada polas seguintes razóns:

• Movemento incómodo e repentino do pescozo.
• Manterse nunha posición monótona e incómoda durante moito tempo. Por exemplo, o pescozo pode comezar a doerlle despois de traballar nun ordenador durante moito tempo ou despois de durmir nunha almofada incómoda.
• Estrés, tensión nerviosa. Co estrés crónico, prodúcense espasmos nos músculos do pescozo, o que pode causar outra exacerbación.
• Varias enfermidades, exacerbacións de enfermidades crónicas.
• Hipotermia. Por este motivo, moitas persoas experimentan exacerbacións no outono.
• Automedicación incorrecta e analfabeta. Por exemplo, a masaxe e os exercicios terapéuticos son útiles durante a remisión, pero están contraindicados durante unha exacerbación.

Que enfermidades poden ter manifestacións similares?

Moitas veces, as manifestacións da "osteocondrose" están realmente asociadas a unha enfermidade completamente diferente. Por exemplo, a causa pode estar oculta nos músculos - hai unha condición chamada síndrome de dor miofascial. A dor prodúcese debido á tensión constante nos mesmos músculos.

Ás veces, o mareo asociado á otolitiase, unha condición na que se acumulan cristais de sales de calcio no oído interno, considérase como unha manifestación da "osteocondrose cervical".

Dor e crujido no pescozo, dores de cabeza - cando se producen estes síntomas, moitas persoas "diagnostican" osteocondrose. Todo está claro: cando doe, cómpre tomar analxésicos ou facerse unha inxección, aplicar calor e todo desaparecerá. Por que ir ao médico se podes xestionalo ti mesmo?

Non obstante, a automedicación moitas veces non leva a nada bo. Os ataques dolorosos poden facerse máis frecuentes, graves e prolongados co paso do tempo. Se tomas analxésicos sen control case todos os días, podes ter problemas estomacais ou renais. Despois de todo, calquera medicamento ten efectos secundarios.

E a causa da dor non sempre se debe á osteocondrose. Para descubrir a verdadeira razón e comprender como tratar con ela de forma eficaz, cómpre visitar un médico e someterse a un exame.

Como diagnostica un neurólogo a osteocondrose cervical? Que ocorre no consultorio do médico durante un exame?

Durante a súa primeira cita, o neurólogo faralle algunhas preguntas:

• Canto tempo levas dores de cabeza ou cervicais?
• Onde ocorre a dor? Cal é a súa natureza: apuñalar, doer, disparar, tirar?
• Cando adoita ocorrer a dor? Que o desencadea? Despois de que te sentes mellor?
• Xa visitou un médico? Foi examinado e tratado? Cal? Canto tempo fai?
• Que outros síntomas che molestan?
• Que outras enfermidades crónicas tes?
• Tiveches recentemente unha lesión no pescozo?

A continuación, o médico realizará un exame neurolóxico, comprobando os seus reflexos, a sensibilidade da pel, a forza muscular e o ton. Pediráselle que xire, incline a cabeza cara aos lados, adiante, cara atrás. O médico presionará lixeiramente na cabeza e en certos puntos do pescozo para determinar a aparición de dor.

Despois do exame, será diagnosticado e prescrito os métodos de diagnóstico necesarios.

Que métodos de diagnóstico se usan para a osteocondrose da columna cervical?

O exame para a osteocondrose cervical adoita incluír os seguintes métodos de diagnóstico:

• Radiografía da columna cervical.
• Segundo as indicacións, prescríbense estudos de contraste de raios X: mielografía (inxección de contraste no espazo que rodea a medula espiñal), discografía (inxección de contraste no disco intervertebral), anxiografía (inxección de contraste nos vasos).
• Tomografía computarizada.
• Resonancia magnética.
• Se tes trastornos neurolóxicos graves, pódeselle receitar unha electroneuromiografía, un estudo que determina o paso dos impulsos eléctricos nos nervios e nos músculos.

A miúdo, as manifestacións da osteocondrose cervical semellan a angina de peito. Se despois do exame o médico aínda ten dúbidas sobre o diagnóstico, prescribiráselle un ECG e outros métodos de diagnóstico.